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O prolapso de órgãos pélvicos em homens ocorre quando o assoalho pélvico enfraquecido não sustenta os órgãos, fazendo com que a parede do reto se desloque. Saiba mais sobre o tema e entenda como é possível fortalecer essa musculatura com orientação especializada.
O prolapso de órgãos pélvicos é quando a bexiga ou o reto saem de suas posições normais devido ao enfraquecimento dos músculos e ligamentos responsáveis por mantê-los nos locais corretos. Idade avançada, obesidade, cirurgias e lesões na região pélvica são as principais causas. Entenda.
O que é prolapso de órgãos pélvicos?
O prolapso pélvico acontece quando o assoalho pélvico não tem força para manter a bexiga, o reto, o intestino grosso, intestino delgado e o útero em seus devidos lugares e esses órgãos saem da posição normal. Nas mulheres, o útero e a bexiga podem se projetar para fora da vagina.
O prolapso de órgãos pélvicos no homem é menos frequente e envolve o reto ou a bexiga.
Independentemente do gênero, o prolapso é o resultado do enfraquecimento do assoalho pélvico. Essa perda de força pode ser devido a vários partos, no caso das mulheres. Outras causas são idade avançada, obesidade, lesões pélvicas e constipação crônica, conhecida como prisão de ventre. Já a remoção da próstata é comum do prolapso de órgãos pélvicos no homem.
Importância da saúde do assoalho pélvico para homens
O assoalho pélvico é um conjunto de músculos, tecidos e ligamentos que mantém cada órgão dessa região na posição certa.
Uma boa analogia para entender seu funcionamento é comparar com o piso de um imóvel. Assim como o piso de uma casa oferece suporte, o assoalho pélvico sustenta o que está acima dele, ou seja, a bexiga e o reto no caso dos homens.
Embora muito mais associado às mulheres, o assoalho pélvico também é importante para a saúde masculina. Veja por que:
- Confere suporte para a coluna, o que ajuda na estabilidade e postura;
- Controle urinário e fecal;
- Músculos pélvicos fortes colaboram para a função erétil e qualidade da ejaculação.
Homens podem ter prolapso de órgãos pélvicos?
Sim, homens podem ter prolapso de órgãos pélvicos, mas eles são menos propensos a isso pelos seguintes motivos:
- Os ossos da pelve masculina são mais estreitos e resistentes, o que oferece mais suporte à bexiga e ao reto. A pelve feminina é mais larga para facilitar o parto e isso faz essa estrutura ser mais frágil, o que geralmente acontece após vários partos;
- Prolapso de órgãos pélvicos é mais comum em mulheres porque elas têm útero, um órgão grande e pesado, que pode cair quando o assoalho pélvico está fraco;
- Na gravidez e no parto vaginal o assoalho pélvico sofre grande pressão e como os homens não engravidam, eles não passam por esse desgaste;
- A diminuição do estrogênio durante a menopausa causa enfraquecimento muscular pélvico. A redução dos níveis de testosterona nos homens não impacta tão intensamente essa estrutura.
Quais os tipos de prolapso de órgãos pélvicos mais comuns em homens?
Os tipos de prolapso pélvico mais comuns em homens envolvem a bexiga e o reto. Veja:
- Retocele: a parede do reto se desloca para o interior do canal anal, ou então, para o períneo, área entre o ânus e o genital. O prolapso retal masculino é mais visto em homens mais velhos e também nos casos de prostatectomia, a remoção da próstata;
- Prolapso da bexiga: a musculatura e os ligamentos da região pélvica não sustentam a bexiga e a faz cair. Homens com essa condição sentem pressão no baixo ventre e dificuldade para urinar.
Prolapso da bexiga
O prolapso da bexiga em homens é uma disfunção no assoalho pélvico que acontece pelo enfraquecimento natural dos músculos pélvicos que ocorre com a idade e por outros motivos. Saiba quais são:
- Constipação crônica (prisão de ventre);
- Obesidade;
- Lesões ou traumas pélvicas;
- Doenças neurológicas.
- Cirurgias pélvicas.
Prolapso retal
O prolapso retal em homens é quando o reto, que é a porção final do intestino grosso, sai pelo ânus. As causas do prolapso retal masculino são as mesmas do prolapso da bexiga: envelhecimento, obesidade, lesões e traumas pélvicos, doenças neurológicas e cirurgias pélvicas.
Causas do prolapso do assoalho pélvico em homens
Saiba o que provoca o prolapso de órgãos pélvicos em homens:
- Constipação crônica: o esforço para evacuar pressiona o assoalho pélvico que não consegue sustentar a bexiga e ela se desloca para baixo;
- Obesidade: o excesso de peso aumenta a pressão no assoalho pélvico e,consequentemente, desloca a bexiga;
- Lesões ou traumas pélvicas: acidentes automobilísticos e até aqueles ocorridos durante práticas esportivas enfraquecem os músculos pélvicos pelo impacto;
- Doenças neurológicas: a esclerose múltipla e a doenças de Parkinson afetam os nervos do assoalho pélvico e os responsáveis pelo funcionamento da bexiga;
- Cirurgias pélvicas: a prostatectomia, a remoção da próstata por causa da hiperplasia prostática benigna (aumento da glândula) ou para tratamento do câncer de próstata, pode comprometer os músculos e ligamentos pélvicos.
Quais os sintomas do prolapso do assoalho pélvico em homens?
Conheça os sintomas do prolapso pélvico:
1. Distúrbios urinários:
- Jato urinário fraco ou intermitente;
- Dificuldade para começar a micção;
- Sensação bexiga cheia;
- Infecções do trato urinário frequentes;
- Aumento da frequência urinária;
- Perda involuntária de urina ao tossir, espirrar e levantar objetos pesados.
2. Descontrole fecal
- Esforço excessivo para evacuar;
- Fuga de fezes;
- Necessidade de evacuar várias vezes;
- Sensação de evacuação incompleta;
- Projeção visível durante ou após a evacuação.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico do prolapso pélvico é feito com este protocolo:
- Anamnese: conversa com o paciente para entender os sintomas e verificar se há fatores de risco como prisão de ventre crônica ou histórico de cirurgias na região pélvica;
- Teste de função de urina: o médico pode pedir para o paciente fazer força ou tossir, a fim de verificar se há vazamento de urina por esforço;
- Exames de imagem: ultrassonografia, ressonância magnética, tomografia computadorizada;
- Cistoscopia: exame feito com um instrumento chamado cistoscópio que permite a visualização do interior da bexiga e da uretra;
- Teste urodinâmico: exame que mede o funcionamento do trato urinário inferior, bexiga, uretra e músculos do assoalho pélvico. O exame tem as etapas de medir o fluxo urinário, avaliar a capacidade de armazenamento da bexiga, analisar a pressão durante a micção e examinar a atividade da musculatura pélvica.
Tratamentos recomendados
Os tratamentos para prolapso de órgãos pélvicos podem ser cirúrgicos ou não cirúrgicos:
- Não cirúrgicos
- Exercícios de fortalecimento pélvico, como os exercícios de Kegel;
- Evitar atividade física que com sobrecarga muito pesada;
- Se estiver acima do peso, buscar a redução gradual do peso corporal, quando necessário, pode aliviar a pressão sobre o assoalho pélvico;
- Medicamentos, caso haja incontinência urinária associada.
- Cirurgia: cirurgia reconstrutiva pélvica para reparação dos músculos e reposicionar os órgãos.
Quando procurar um urologista?
É preciso consultar o urologista se houver dificuldade para urinar, incontinência urinária, infecções urinárias frequentes, sensação de peso ou pressão na região pélvica, dor ao urinar ou durante as relações sexuais.
O prolapso pélvico exige o acompanhamento de um especialista. Se você suspeita que está com esse problema, agende uma pré-análise e tenha uma avaliação médica individualizada com base em seus sintomas.
